早洩，豈只時間問題！

　　「如果做愛時……很快就射精，……算不算有問題？有甚麼方法可以延長一點？」已婚近一年的他，語氣有點吞吐地問。

 

　　兩個月前第一次見他，他跟我談的，是對婚姻性生活的意欲愈來愈低。這次，他主動提及早洩問題。

 

　　他對控制射精的關注點，跟很多男士一樣，是時間的長短，希望愈久愈好。

 

　　「你認為陰莖進入陰道多久射精，才算正常？」我問他。

 

　　「有人說要20分鐘，我沒有具體想法，只希望可以久一點。」他說。

 

　　如果單以時間作標準，精神疾病診斷與統計手冊第五版 ( The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition) 將控射障礙 (Early Ejaculation) 定義為三種不同程度：

  

　　- 輕微 (Mild)：陰莖進入陰道後30-60秒內射精。

　　- 中度 (Moderate)：陰莖進入陰道後15-30秒內射精。

　　- 嚴重 (Severe)：陰莖進入陰道後少於15秒內射精。

 

　　但理論跟現實，總會有距離，因為相信很少男士會認為自己陰莖進入陰道後31秒射精，問題屬於輕微。有時，問題的重點並非在於問題本身，而是人對問題的觀感與理解。

 

　　曾經有性學家研究指，在古蘇聯時代，如男士性交時不在一、兩分鐘內完事，女士會認為是自己吸引力不足以令對方興奮，因此會有羞愧感覺。

 

　　困擾與感覺，往往是主觀的。

 

　　所以除了時間長短，性也是觀念與文化，而且面對問題的態度和方法，有時會比問題本身更重要。在不少個案中，當男士出現過早洩，往後就擔心情況會持續，導致每次性行為時都會有表現焦慮 (Performance Anxiety)。心理壓力及焦慮愈大，就愈難放鬆控制射精，最後焦慮與早洩漸漸成為一個惡性循環。

 

　　就像他一樣，為了減少因早洩而來的困擾，他慢慢減少與太太的性生活，有需要時寧願自慰解決，為的是要迴避對方不悅的感覺，不想去面對充滿挫敗感的自我。

 

　　面對早洩，當事人的主觀理解與困擾、情緒掌控、伴侶反應、雙方性觀念、協調及處理問題的經驗，重要性都不下於問題的本身。

 

　　早洩，豈只是時間問題！

 

 

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