鼻咽癌警號｜鼻水倒流逾2星期要注意 醫生列16大症狀

　　鼻咽癌初期症狀常被誤認為一般鼻炎或過敏，一名40多歲男子鼻水倒流長達2個月，最終驚揭患鼻咽癌。有醫生列出16個先兆，留意五官功能變化或可及早發現患病，增加痊癒率。

 

鼻咽癌｜無吸煙習慣但有家族病史 不幸中招

 

　　耳鼻喉科醫生林福民在「弘育聯合診所-皮膚專科＆耳鼻喉科」Facebook專頁發文分享病例，一名40多歲患者沒有吸煙習慣，但具有鼻咽癌家族史。他2個月以來受鼻水倒流問題困擾，偶爾痰中帶血，多次求醫仍未改善，最終發現左側鼻咽部有腫瘤，切片檢驗後確診鼻咽癌。

 

「弘育聯合診所-皮膚專科＆耳鼻喉科」Facebook專頁圖片。

 

鼻咽癌｜鼻咽癌好發40-60歲 男性風險高3倍

 

　　據台灣癌症基金會資料顯示，鼻咽癌患者一等親家屬的罹病風險為一般人的19.2倍，因此家族史是重要危險因子。台灣每年約有1,500人確診鼻咽癌，男性患者約為女性的3倍。各年齡層皆可能發病，但以40至60歲為高峰，平均年齡約50歲。鼻咽癌好發於中國東南沿海地區，包括廣東、福建、香港、台灣等地。

 

鼻咽癌常見症狀包括：

• 頸部：淋巴腫大
• 口鼻：鼻部出血、口部出血
• 鼻腔、鼻竇及鼻咽：鼻塞、膿鼻涕、惡臭分泌物、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺減低
• 耳朵：聽力障礙、耳鳴、耳悶塞感
• 頭面部與神經：單側頭痛、臉部麻木感、出現複視、舌頭不靈活或麻痺萎縮（影響說話或吞嚥功能）

　　醫生建議，若症狀持續2-3星期未癒或反覆發作，應該盡早求醫。

鼻咽癌｜3大鼻咽癌發生成因

 

　　台灣醫院副院長兼醫學院耳鼻喉科教授婁培人日前於當地健康節目《健康2.0》分享指，鼻咽癌發生成因主要與以下3點相關，惟病情極為致命，一經轉移存活期最短僅6個月，不容忽視：

 

1.基因遺傳
不少病人家族中會出現多於1個鼻咽癌患者。

 

2.EB病毒感染
EB病毒普遍存在於社會之中幾乎無可避免，惟因為基因關係，部分人感染EB病毒後不會出現癌變、但部分人卻會，原因取決於基因遺傳及飲食習慣。

 

3.醃漬食物
常吃醃漬食物鼻咽癌風險增7倍。

資料來源：台灣醫院副院長兼醫學院耳鼻喉科教授婁培人

 

鼻咽癌｜飲食年齡是關鍵

 

　　婁培人醫生解釋指，醃漬食物中含有大量亞硝酸鹽，是一種致癌物質，部分人基因較為無法對抗EB病毒，便可能較易因食用醃漬食物而罹患鼻咽癌，其中有研究發現，年紀越小的孩子進食大量醃漬食物後，日後罹患鼻咽癌的機率越高，例如嬰幼童開始食用副食品時，便已食用大量醃漬食物人士，日後罹患鼻咽癌的機率便會是其他人的7倍以上。

　　婁培人醫生亦解釋，吃醃製食物容易致癌不代表完全不能夠食用，皆因成年人進食醃製食品致鼻咽癌的風險會隨年紀增長而稍微下降。儘管如此，想要避免罹患鼻咽癌的，還是應減少食用醃漬食物：

 

5大類常見

1.鹹魚

2.醬菜

3.榨菜

4.醃蘿蔔

5.發酵食物

資料來源：台灣醫院副院長兼醫學院耳鼻喉科教授婁培人

 

　　究竟鼻咽癌有多常見？據本港衞生防護中心資料顯示，鼻咽癌是鼻咽組織形成惡性細胞的疾病，在2017年，鼻咽癌於本港最常見的男性和女性癌症中，分別排行第6位及第17位。

　　根據衞生署資料，鼻咽癌的主要成因包括：

飲食習慣如：
大量進食鹹魚及煙薰食品

病毒感染如：
非洲淋巴細胞瘤病毒（epstein barr virus）

遺傳：
血緣直系親屬如父母、兄弟姊妹、子女患病，患同病症機會比其他人為高。

吸煙

資料來源：衞生署

 

　　據香港癌症中心統計資料顯示，鼻咽癌患者以男性為主，同時亦是本港年青男士（20至44歲）最常見的癌症，患者以40至60歲的男性最多。本港大部份鼻咽癌患者確診時，期數大多都達到第三期（40.1%）及第四期（31.4%）。

 

鼻咽癌早期及晚期病徵：

 

• 鼻涕、口水間中有血絲
• 單邊聽力下降或耳鳴
• 頭部出現不痛的腫塊
• 視覺有重影
• 聲沙
• 說話含糊不清
• 吞嚥困難

 

　　耳鼻喉科專科醫生林偉雄表示，除了明顯的流鼻血外，上述大部份症狀幾乎都在鼻咽以外位置發生，容易令人誤以為是患了其他輕微毛病，如熱氣、傷風感冒丶耳垢多、肌肉淋巴發炎等病症，繼而延誤病情。

 

【同場加映】10大癌症警號：

 

1. 身體摸到硬塊
如果在睪丸、乳房或其他身體部份摸到腫脹、增厚的現象，甚至摸到硬塊，需立即求醫。
 

2. 長期咳嗽或聲音沙啞
一般感冒症狀會在一至兩星期內痊癒，當症狀長期持續超過3周，或吸煙人士發現咳嗽習慣出現改變，就要留神，可能是肺癌或喉癌先兆。
 

3. 排便習慣出現變化
不明原因便秘或腹瀉、排便出現血絲或糞便形狀有所改變，有患上大腸直腸癌危機。
 

4. 發燒原因不明
儘管發燒是感冒常見症狀，但事實上當淋巴瘤、白血病等擴散到其他器官時，也會引起發燒症狀。
 

5. 不正常出血或分泌物
大約九成子宮內膜癌患者有異常出血症狀，子宮頸癌患者亦常有分泌物過多或混有血液現象，而大便出血也可能是大腸癌徵兆。
 

6. 皮膚的痣或疣出現變化
痣或疣在顏色、形狀、大小出現改變，甚至發炎出血，需儘快求醫，可能是患上皮膚癌的警號。
 

7. 體重莫名減輕
若無刻意節食，或以大量運動減磅，但體重卻在兩周減少了2公斤，或一個月減少5公斤，亦可能是患癌跡象。
 

8. 不明原因的疼痛
身體不明原因而疼痛逾一周，就必須求醫。因肺癌、大腸癌等會分別出現胸痛及腹痛，胰臟癌也會出現上腹痛或背痛。
 

9. 吞嚥困難、消化不良
長時間不明原因的消化不良，可能是食道癌、喉癌或胃癌的徵兆。
 

10. 口腔內潰瘍長期不癒
若口腔內有難以治癒的傷口或潰瘍，有可能是患上舌癌或口腔癌
 
資料來源：台灣奇美醫院癌症中心主任 黃文聰