【中醫說鬱證】可大可小！一種鬱證包含幾種情緒病？

　　以往，山竹對於大家來說是一種沁人心脾的水果；而今，山竹在大家心目中卻是一場無情的台風。山竹雖已遠去，但踪影依舊無處不在。室內樹葉布滿窗台，室外樹木東倒西歪；不少病友求診時說道，看到那濕漉漉的街道，凌亂的家園；執拾了數天，不消幾日，開始見心情鬱悶、身體疲勞、夜寐不安等身體不適。

 　　首先這種病徵，我們中醫正名稱為鬱證，是指是由於情志不舒、氣機鬱滯所致的病症。以心情抑鬱、情緒不寧、胸部滿悶、胸脅脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等為主要臨床表現的一類病徵；它不止等於西醫的抑鬱病，同時包含現代醫學之「抑鬱症」、「神經官能症」、「更年期綜合徵」和「癔病」等多種疾病。 

　　從中醫角度來說鬱證與以下三方面相關：

（1）外生諸邪

　　外生諸邪如外感六淫寒熱交替的變化引起內外失和而積聚於體內 ; 或是厚食肥甘，當化生氣血停滯或不通，久而成火、痰、濕等，則發為鬱證。 

（2）氣血代謝失常

　　朱丹溪為代表的醫者認為 「 氣血衝和萬病不生，一有怫鬱諸病生焉」，指出人體氣血津液的代謝失常；痰、濕等滯留於體內是鬱結的根本所在。 

（3）情志因素

　　鬱證主要的致病因素——情志抑鬱；正如宋陳無擇道：「七情人之常情，動之則先自臟腑鬱，發外現於肢體為內所傷」葉天士在《臨證指南醫案》中也提及「蓋鬱證全在病者能移性易情」。 

 　　由此可知鬱證是外感六淫、 七情內傷等因素作用下，致臟腑氣機紊亂、氣血津液怫鬱留而不去的一系列證候的統稱，因此怫鬱證的病機特點大多都是氣機鬱遏，虛實夾雜多臟受累。 總結諸多怫鬱證主要可分為鬱在臟腑和鬱在氣血兩方面。

　　那應該如何冶療？

 　　宣暢氣機以治鬱的主冶法；當然運動是宣暢氣機的好辧法，就中醫中藥而言，氣鬱可用柴胡疏肝湯，若恐氣鬱可化火應佐之品以清熱升清降濁也可用丹梔逍遙散；如果氣滯而食結者應該治宜消食解鬱，可以用食鬱湯也可以用半夏厚朴湯 ; 若火鬱而煉液成痰濕者，治宜滌痰燥濕解鬱，用痰鬱湯；如痰濕內阻而致血疲者，治宜和血解鬱，用王清任血府逐瘀湯，若鬱久必虛，實邪在內，而存痰濕，食火等耗傷，津陽氣不行，致陰損傷陽，其虛故當虛實兼顧，則使陰陽平衡則可令邪去。

 　　另可選取針灸冶療，療效極好。

　　治法：調神疏肝，理氣解鬱

　　主穴可用百會，印堂，神門，太冲，內關，膻中；其中百會，印堂屬督脈可調理腦神；心藏神，取心之原穴神門以養心安神；鬱與肝的關係密切，故取肝的原穴太冲，疏肝解鬱；內關為人心包之絡穴，氣會膻中可疏理氣機，寬胸解鬱。

　　另外可配合簡易花茶：如玫瑰花茶，歸肝經脾經，功效可以行氣結鬱，寬胸解鬱，可用於心情欠佳患者；合歡花歸心經，肝經，功效可以解鬱安神，可用於夜寐不安患者；素馨花歸肝經。功能主治：行氣調經止痛，清熱散結。常用於胃痛、肝炎、月經不調、痛經、帶下、口腔炎、皮膚搔癢、睪丸炎、乳腺炎、淋巴結結核；薄荷，歸經：歸肺、肝經。功能主治：宣散風熱，清頭目，透疹。用於風熱感冒，風溫初起，頭痛，目赤，喉痹，口瘡，風疹，麻疹，胸脅脹悶。

　　注意：薄荷雖並不屬於花類，但經常用於花茶配搭上，玫瑰花、桂花、素馨花有活血化瘀通經作用，孕婦不宜使用。不過要找到適合自己的花茶，最好還是要找一位經驗豐富的註冊中醫師。