中年男士定期體檢 預防泌尿疾病

 

　　「年年驗身，令你放心」，這句耳熟能詳的宣傳口號除了針對女士，其實男士同樣受用。可惜大部分男士的個人健康管理意識薄弱，對於敏感的泌尿健康就更加少理。要知道，一般泌尿疾病都是毫無徵兆，當發病時，問題可能已去到一發不可收拾的地步，輕則影響日常生活，嚴重的如前列腺癌更會危及生命。預防泌尿疾病的最佳方法是定期進行檢查，防患未然，尤其踏入中年的男士，老人科專科醫生葉衛民有以下建議。

 

 

不舉與三高息息相關

 

　　據2015年政府統計處調查顯示，「三高」人士集中於55歲以上，雖然大部分為年長人士，不過仍可見30至50歲患者人數有上升趨勢。葉衛民醫生指，男士患有三高（即高血糖、高血脂和高血壓）除了會直接影響心血管健康，誘發中風、冠心病及腎衰竭等嚴重疾病，對於男士的性能力亦有影響。「三高會令血流減慢、血管阻塞、硬化，阻礙陰莖充血及勃起。所以若男士出現不舉問題絕對不要諱疾忌醫，因為好可能身體潛伏了『三高』問題。」葉衛民醫生建議，男士踏入50歲後應每年接受「三高」檢查，高危人士如有家族遺傳者更應盡早做體檢。

 

 

良性惡性前列腺增生徵狀

 

　　前列腺肥大是中年男士另一常見健康問題，超過半數50至60歲人士都會患上。由於一般不會對健康構到危險，所以不少患者都會置之不理。「中年開始前列腺會不斷擴大，阻塞膀胱頸部，使尿道變窄，排尿困難、尿頻、尿流弱是最常見的問題。值得留意的是，雖然前列腺肥大一般不會致命，但其徵狀與前列腺癌極為相近，容易令男士掉以輕心。」由於早期前列腺癌與前列腺肥大難以分辨，醫生的診斷是非常重要。「透過前列腺特異抗原（PSA）血液檢查能得出初步診斷，如指數達10ng/mL或以上，有可能患上前列腺癌；指數在4-10ng/mL之間的，有可能是前列腺肥大或早期前列腺癌。如有需要，可進行針吸活組織檢查，抽取組織化驗，以確定是良性增生或惡性腫瘤。」

 

　　最後，葉衛民醫生建議男士可多留意小便高度，若小便的拋物線愈來愈低便要加倍留意，大家亦可完成以下的國際前列腺徵狀評分（IPSS），為自己評估下尿道的健康風險。

 

國際前列腺徵狀評分（IPSS）

 

1. 排尿不清

在過去一個月中，你是否經常有未能把尿排盡的感覺？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

 

2 尿頻

在過去一個月中，你是否經常在排尿後兩個小時內又要小便？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

 

3 排尿斷續

在過去一個月中，你是否經常在排尿時尿流斷斷續續？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

 

4 尿急

在過去一個月中，你是否經常感到「忍尿」有困難？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

 

5 尿流無力

在過去一個月中，你是否經常有尿流細弱的症狀？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

 

6 排尿費力

在過去一個月中，你是否經常需要用力才能開始排尿？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

 

7 夜尿次數

在過去一個月中，你晚上醒來小便的次數是:

　　a. 無

　　b. 1次

　　c. 2次

　　d. 3次

　　e. 4次

　　f. 多於5次

 

計分方法：

　　a = 0分

　　b = 1分

　　c = 2分

　　d = 3分

　　e = 4分

　　f = 5 分

 

結果分析

0 分

　　沒有排尿病徵。建議在需要時看醫生，並於每3至6個月定時作一次IPSS分數評估。

 

1 - 7 分

　　有輕微程度的排尿病徵。建議在需要時看醫生，並於每3至6個月定時作一次IPSS分數評估。

 

8 - 19 分

　　有中等程度的排尿病徵。建議馬上看醫生，進行必要的檢查和適當的治療。

 

20 - 35 分

　　有嚴重程度的排尿病徵。建議馬上看醫生，進行必要的檢查和適當的治療。

 

葉衛民醫生

香港私人老人科醫學會副會長