早期前列腺癌 治療方法大不同

　　前列腺癌發病數字近年不斷增加，多年來高居本港男性癌症第3位。有別第1位的肺癌，前列腺癌生長速度較慢，早期亦無明顯病徵，所以較易被患者忽略。不過，即使前列腺癌生長速度緩慢，並不等於患者可以輕視病情，因為癌細胞有機會突變，隨時擴散至其他器官，大幅增加死亡風險。所以即使是早期患者，亦必須按醫生指示接受治療。

延誤治療可擴散至肝肺

　　早期前列腺癌細胞局限於前列腺內，若果沒有及時醫治，癌細胞或會擴散至前列腺鄰近組織，甚至是淋巴結、骨骼或肝臟和肺部等器官。由於早期前列腺癌並無明顯徵狀，一般會先透過肛門指診(DRE)及血液前列腺特定抗原(PSA)測試方法診斷。泌尿外科專科醫生姚銘廣解釋「肛門指診方法是醫生以手指探入直腸檢查，由於惡性組織通常較實、硬及形狀不對稱，可作為初步診斷方法。另外，亦建議病人接受前列腺特定抗原測試，因為PSA濃度與癌細胞量有密切關係，若血中的PSA濃度高於4ng/mL，代表可能患有前列腺癌或其他前列腺疾病。」姚銘廣醫生指，以上兩種方法均為初步檢查，確診與否必須根據活組織檢驗才可定斷。

就患者情況制定方案

　　「初期患者由於癌細胞集中在前列腺範圍內，手術是最常用的方法之一。手術治療的優點是可將前列腺癌完全切除，體內不再會產生PSA，故在手術後的跟進治療較能發揮功效。除了手術，醫生亦會就患者情況制定治療方案，例如配合荷爾蒙治療、放射治療、化療及藥物療法。」雖然手術的治癒成效高，但醫生未必會對所有患者一律採取手術治療方案。姚銘廣醫生續說「治療前列腺癌的目的是為了延長壽命，所以醫生亦會因應患者的年齡、癌細胞惡性度、健體狀況及病人意願而作為制定治療方案的考量。如果患者已經有其他慢性病或者預計存活時間少於10年，而癌細胞『唔惡』，醫生或會傾向較為保守的觀察治療。」

姚銘廣

香港大學外科學系名譽臨床教授

泌尿外科專科醫生